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有低血糖症状的人是否会得糖尿病

糖尿病是由多种环境因素和遗传因系综合作用而导致的一种慢性高血糖状态。血糖浓度主要由胰岛素调节,胰岛素是胰腺胰岛细胞分泌的一种激素,当它分泌过少或是对抗其作用的因素过多时就会导致血糖增多、尿糖阳性等一系列病理变化。糖尿病属中医消渴范畴。 [临床表现] 糖尿病是一种综合征,其典型症状是多饮、多食、多尿,不少患者首先表现为并发症的症状,如屡患疮疖痈肿、尿路感染、胆囊炎、结核病、糖尿病性视网膜病变、白内障、动脉硬化、冠心病、脑血管病变、肾脏损害、周围神经病变、酮症酸中毒、或高渗昏迷等。临床分为两型:胰岛素依赖型(1型),及非胰岛素依赖型(Ⅱ型)。 [诊断] 1.有糖尿病症状,任何时间血糖)11.1mmol/L(200mg/d1),或空腹血糖》 7.8mmol/L(140mg/d1)。 2.有糖尿病症状而血糖未达上述标准,进行75g口服葡萄糖耐量试验(OG- TT),2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/d1)。 3.如无糖尿病症状,除上述标准外须另加一项标准,即OGTTI小时血糖》11,1mmol/L200mg/d1),或另一次OG-TT2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/d1), 或另一次空腹血糖≥7.8mxml/L(140mgdl)。 1型糖尿病起病较急,多见于小儿及青少年,血浆胰岛素及c肽水平低,服糖刺激后分泌仍呈低平曲线,治疗须依赖胰岛素,胰岛细胞抗体往往阳性。 Ⅱ型糖尿病起病较慢,典型者多见于成年人及中老年人,血浆胰岛素相对降低,糖刺激后呈延迟释放,胰岛细胞抗体不增高,胰岛素受体往往不敏感。 4.应排除其他原因所致的尿糖试验阳性和各种继发性糖尿病。 (1)家族性糖尿。(2)新生儿糖尿。 (3)慢性肾炎、肾病综合征等肾性糖尿。 (4)颅脑外伤、脑血管意外、急性心梗等急性应急状态时的糖尿和暂时性高血糖。 (5)胃肠吻合术后、甲亢、植物神经紊乱或严重肝病也可出现食后高血糖和糖尿。 (6)大量服用维生素c后也可出现假性糖尿。 [治疗] 1,西医药治疗 (1)口服降糖药 主要适用于Ⅱ型糖尿病症情轻者。 (2)胰岛素疗法(适用于以下情况)。 ①胰岛素依赖型糖尿病。 ②口服降糖药效果不佳者。 ③急性代谢紊乱者。 ④合并症严重者。 ⑤外科大手术前后。 ⑥糖尿病患者妊娠或分娩时。 用时要注意血糖变化,避免发生低血糖及过敏反应;胰岛素用量要依尿糖及血糖而定。 [预防与调护] 1.注意卫生宜教,使病人了解糖尿病常识。学会掌握饮食治疗的方法。 2.学会做尿糖测定及使用降糖药的注意事项,工型糖尿病患者尤应学会注射胰岛素技术。 3.生活有规律,注意个人卫生,防止各种感染。 4.坚持体育活动。 5.在内分泌专科医生的指导下长期坚持饮食治疗。 对糖尿病 患者,饮食治疗的关键是掌握好糖类的数量和质量,在数量上,当摸索到一个适宜的数量后,一般不宜任意增加,以免加重胰岛负担而使病情恶化。对于糖类的质量,要求选用消化吸收缓慢的多糖类,这样可使血糖缓慢升高,以便使胰岛素更好发挥作用。禁用可以直接吸收的葡萄糖和极易消化吸收的蔗糖,以免吸收过快造成血糖大幅度升高。现在国内外糖尿病饮食治疗都主张用高纤维饮食,也就是多用加工比较粗糙的大米、面粉、豆粉、玉米面等,其目的也是为了进一步减慢多糖的消化吸收速度。 蜂蜜约含80%的糖类,其中约45%是不经消化就可以直接吸收的葡萄糖,5%左右为易消化吸收的蔗糖。吃蜂蜜后因为这两种糖吸收很快,所以对血糖的影响很大。糖尿病患者在血糖和尿糖还没有得到控制的情况下,吃蜂蜜只会使血糖更高,对疾病的治疗没有好处。 糖尿病经过多方治疗,当血糖、尿糖已经得到控制时,如果因其他原因需要用蜂蜜,应该同时扣除当天一部分主食(50克蜂蜜扣除50克粮食)。在开始吃蜂蜜时,还应该注意检查尿糖的变化,根据尿糖变化情况及时调整用量。 国外有些学者认为蜂蜜可用于治疗糖尿病,据说在蜂蜜里发现了一种类似胰岛素的物质。他们认为,含多量维生素bl、维生素c、烟酸的复合维生素蜜,很可能成为糖尿病患者的一种好食品。国内也有学者认为糖尿病患者吃蜂蜜不但无害,而且有辅助治疗的作用。此种说法是以中医对糖尿病的认识和蜂蜜之性能为依据。祖国医学认为糖尿病的烦渴多饮、口干舌燥、多食善饥、大便干燥等症状,属肺燥津伤、胃火炽盛、阴液不足所致,而蜂蜜有滋阴润燥、补中润肺的功能,所以可以在某些中药煎剂中冲入1020克蜂蜜,以辅助治疗。但考虑到蜂蜜中含糖量很高,所以在使用上,中医也恃慎重态度。总之,糖尿病患者在病情不稳定的情况下,还是以不吃蜂蜜为好,需要时最好是在中医或西医的指导下使用。 糖尿病患者能吃糖 糖按分子结构一般分为单糖、双糖及多糖。单糖(如葡萄糖、果糖等)在水果中含量丰富。甜度大,吸收速度快,食后能迅速进入血液中。双糖(如蔗糖、麦芽糖)食后也很快进入血液。多糖大多以淀粉形式存在于食物中,还有一种形式为食物纤维,多糖消化吸收过缓,有利于保持血糖平稳,因此,糖尿病病人应食多糖而避免含各种糖禁及含糖的点心、小食品、冷饮、果汁,糖尿病控制2小时还应免食水果。

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